Guias de odontopediatria: dentição, prevenção e ortodontia infantil
Conteúdo revisado pela equipe de odontopediatria da PROdent, em Curitiba, para responder às dúvidas mais comuns sobre o nascimento dos dentes, higiene bucal infantil, prevenção de cárie e o momento certo do tratamento ortodôntico.
Dentição
Primeiro dente do bebê
O primeiro dente do bebê costuma nascer entre 6 e 10 meses de idade, quase sempre um incisivo central inferior. Nascimentos a partir dos 4 meses ou apenas depois dos 12 meses também podem ser normais: o que importa é a sequência, e não a data exata.
Cronograma da dentição
Os 20 dentes de leite nascem entre os 6 e os 33 meses, na ordem: incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares. A dentição de leite fica completa por volta dos 3 anos.
Dentição e febre
A dentição pode elevar a temperatura em até cerca de 0,2 °C, o que não caracteriza febre. Temperatura acima de 38 °C, diarreia intensa, vômitos ou prostração não são causados pelo nascimento dos dentes e devem ser avaliados pelo pediatra.
Dentição e sono
A dentição costuma fragmentar o sono por 3 a 5 noites em torno da erupção de cada dente, porque a pressão na gengiva aumenta quando o bebê está deitado e há menos distrações. O padrão de sono volta ao normal depois que o dente rompe.
Bebê mordendo tudo
Morder alivia a dentição porque a pressão sobre a gengiva reduz a sensação de dor. Mordedores de silicone atóxico resfriados na geladeira, massagem com dedeira e alimentos frios adequados à idade são as opções mais seguras.
Dentes permanentes
A troca dos dentes de leite começa por volta dos 6 anos, com os incisivos centrais inferiores, e termina entre 10 e 12 anos. O primeiro molar permanente nasce aos 6 anos atrás dos dentes de leite, sem substituir nenhum deles.
Prevenção
Escovação do bebê
A escovação começa no nascimento do primeiro dente, duas vezes ao dia, com escova infantil de cerdas extramacias e creme dental com 1.000 a 1.450 ppm de flúor na quantidade de um grão de arroz cru até os 3 anos, e do tamanho de um grão de ervilha a partir daí.
Primeira consulta
A primeira consulta odontopediátrica deve acontecer no nascimento do primeiro dente ou até o primeiro aniversário, o que vier primeiro. Depois disso, o acompanhamento costuma ser semestral, ajustado ao risco de cárie de cada criança.
Flúor e selantes
O flúor fortalece o esmalte e reverte lesões iniciais de cárie; deve estar presente no creme dental desde o primeiro dente, na quantidade correta para a idade. Os selantes são resinas que fecham os sulcos dos molares permanentes e são indicados logo após a erupção do dente dos 6 anos.
Cárie de mamadeira
A cárie de mamadeira, ou cárie precoce da infância, é causada pelo contato prolongado dos dentes com líquidos açucarados — inclusive leite — sem higiene posterior, principalmente à noite. O primeiro sinal são manchas brancas opacas junto à gengiva dos dentes de cima da frente.